被咬后得狂犬病的几率?

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2016年7月,《新英格兰医学杂志》刊登了美国疾控中心(CDC)的一份报告。 在这份报告中,CDC对1994年至2915年间,美国境内报告的1008例人类狂犬病病例进行了分析[1]。这些病例来自49个州、哥伦比亚特区及5个其它国家(加拿大、埃及、以色列、日本和韩国)。 研究对象的人口学特征如下表所示:

表格中,“其他”一栏中包括亚洲、非洲、欧洲、北美洲和南美洲的国家或地区;“其它动物”一栏中包括啮齿类、非啮齿类野生动物、鱼类、鸟类和其他动物。 从上表中可以看出,在所研究的病例中,超过一半的病例与犬咬伤有关,且绝大多数患者为亚洲人;约四分之一的患者是与猫咬伤有关的病例;与其他动物的咬伤相关病例占大约3%,而与人养犬相关的病例则不到1%。 在所有病例中,80%以上的患者暴露于患有狂犬病的动物唾液,而且大多数情况下仅接触了一只动物。

在暴露于病毒的动物种类中,狗所占的比例最高(97.3%),其次是猫(8.5%)、鸟(5.4%)和其它哺乳动物(3.9%)。 虽然不同国家的疫苗注射程序有所不同,但通常建议注射三剂口服减毒活疫苗。研究显示,对于大多数成年人在完整免疫程序后,疫苗的有效性高达95%以上[2]。然而,对于年幼者(如1岁及以下婴儿)的疫苗有效性稍低,约为90%。疫苗的有效性随着疫苗的接种剂次增加而提高,第2剂接种后疫苗的有效性为95%,第3剂接种后则为98%。目前,我国使用的疫苗属于灭活疫苗,有效性和安全性均良好。

需要注意的是,无论是注射疫苗还是既往感染都能提供持久的免疫力,但如果再次被感染,人体将无法清除病毒,并且有发病的危险。 如果暴露于有可能感染狂犬病的动物,无论是否曾经接种疫苗或者曾被咬伤,都应及时进行预防性治疗。 目前,针对暴露后预防性的治疗方案主要为注射免疫球蛋白,以中和可能进入人体的病毒;同时,根据医生的建议,注射相应的疫苗。

当然,最好的预防措施就是远离宠物,特别是不熟悉的流浪动物!

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